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地址:北京市西城区北礼士路167号

邮编:100037

联系电话:医院总机010-88398866/68314466 转小儿心外科二病区

  • 科室简介

中国医学科学院阜外医院小儿心外科二病区是小儿外科中心核心骨干病区,病区主任杨克明主任医师,病区治疗病种涵盖所有先天性心脏病,常规开展各种复杂先心病手术,实行小儿心血管疾病内、外科医疗管理一体化专科模式,具有集心脏外科、心脏内科、重症监护、功能检查为一体的优秀团队,在医疗、教育、科研三方面均达国内领先、国际先进水平。

小儿心外科二病区在小儿心血管诊疗上拥有强劲实力和丰富的经验,其中拥有博士学位的医生9人,具有主任医师资格3人、副主任医师资格2人,集聚了一大批高素质专业技术人才,可以完成先心病所有类型手术。简单先心病近几年零死亡率,复杂危重先心病的外科住院死亡率低于1%,达到世界一流水平。近年来,紧跟世界先进水平,常规开展外科加介入治疗的杂交手术,明显提高了复杂危重先心病的诊断和救治水平。目前病区常规开展简单先心病的微创治疗,房缺、室缺、轻型法洛四联症等疾病基本均可以实施右侧腋下小切口或胸骨下段小切口手术。目前承担国家、省部级和院校级科研课题6项,先后培养博士、硕士十余名,拥有60张床位。且为危重患儿开辟绿色就医通道,最大程度的挽救患儿生命。

近年来,病区在全面发展的同时,逐渐形成了以三尖瓣下移畸形、新生儿心脏手术、小儿心衰的综合治疗、再次心脏手术、主动脉弓部疾病、心脏瓣膜畸形、微创小切口起搏器植入、法洛氏四联症、肺动脉闭锁、Fontan类手术、简单先心病微创手术等诊疗特色,手术数量和质量均达到国内领先、国际先进水平。

1. 三尖瓣下移畸形:目前杨克明主任带领的团队已完成近百余例小儿三尖瓣下移畸形的手术治疗,为目前国内最大一组手术数据,手术效果与国外先进中心一致。

2. 新生儿心脏手术:根据目前国际先心病治疗指南,例如大动脉转位、完全型肺静脉异位引流、主动脉缩窄和弓中断、室间隔完整型肺动脉闭锁等复杂先心病需要在新生儿期手术治疗,杨克明主任带领的团队在新生儿心脏手术方面积累了丰富的经验。我病区针对新生儿危重患儿,开通了24小时就诊绿色通道,已建立“胎儿——新生儿一体化”模式,从孕期监测、辅助建档及分娩、产后快速转运至病房,尽最大努力救治此类危重患儿。

3. 再次心脏手术:主要针对复杂先心病姑息手术之后的计划性再次手术,及一次手术之后因心脏、血管及气管的残余病变的非计划性再次手术。虽然再次手术的风险高,但杨克明团队的心脏再手术经验极为丰富,全国各地的很多需要此类手术患儿家属慕名前来就诊。对于既往接受单心室手术的患儿,一部分可以后期通过手术转为双心室,杨克明主任在此方面有极为丰富的经验。

4. 主动脉弓部疾病:主要包括主动脉弓缩窄和主动脉弓中断,此类患儿尤其是新生儿,往往病情复杂,常合并心内畸形,需要尽早手术治疗,目前我病区常规一期同时矫治弓部病变和心内畸形。

5. 心脏瓣畸形:对于心脏瓣膜(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣)畸形,儿童期发病预示瓣膜病变严重,预后较差。因小儿患者体重小,手术操作空间有限以及日后瓣膜生长发育等问题,此类患儿手术难度较大。目前我病区常规开展瓣膜修复手术,取得了良好的近中期效果。ROSS手术更是杨克明主任的特色手术,居国内顶尖、国际一流水平。

6. Fontan类手术:Fontan类手术作为单心室患儿生理矫治的主要治疗手段,基本都是二次手术,手术难度较大,而且此类患儿解剖变异大,对术者经验要求很高。另外,此类患儿围术期并发症较多,住院时间偏长,我病区制定的围术期治疗方法大大降低了此类患儿的住院时间和并发症的发生率。

7. 法洛氏四联症:法洛氏四联症是最常见的紫绀类先心病,根治术后远期效果满意,我病区紧跟国际前沿水平,倡导尽早手术、最大可能保留肺动脉瓣环及右室功能,大约95%的患儿能够避免跨环补片,大大降低了远期肺动脉瓣返流发生率。

8. 肺动脉闭锁:肺动脉闭锁是一种很严重的紫绀型先心病,病情复杂程度差异很大,对于固有肺动脉发育不良或缺如,多发体肺侧枝血管的患儿,我病区目前开展肺动脉融合术,此手术难度很大,国内外开展的中心很少。

9. 微创手术:对于简单先心病患儿,如房间隔缺损、室间隔缺损、部分型肺静脉异位引流等,以及轻型法洛氏四联症等复杂先心病,几近100%的患儿可以在我病区施行右侧腋下小切口手术,避免了正中开胸,手术切口只有几厘米,且采用美容缝合,术后切口美观、隐蔽,手术效果能够达到与正中开胸一样的效果。

10. 小儿心衰的综合治疗:此类诊疗技术为小儿二病区新开展的特色技术,针对不同心衰患儿,采用肺动脉环缩术、起搏器同步化治疗、配合药物治疗,以推迟和争取心脏辅助及心脏移植时间。小儿心脏移植作为小儿先心病的终末治疗手段,是我病区目前重点发展方向。