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  • 中国医学科学院阜外医院
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经右外侧小切口剖胸小儿先天性心脏畸形矫治术的临床研究与应用

作者:Admin 发布时间:2003-09-04 00:00:00
成果名称:经右外侧小切口剖胸小儿先天性心脏畸形矫治术的临床研究与应用 项目负责人:刘迎龙教授 主要完成单位:中国医学科学院阜外心血管病医院   本成果属医药卫生科学技术领域,为临床应用研究。   1994年10月在国内首创开展右外侧小切口剖胸手术矫治小儿先天性心脏畸形,避免了常规胸正中切口创伤大,易引起胸骨后感染,鸡胸,瘢痕明显,影响美观等不足。随着技术成熟及经验积累,手术适应征逐渐扩大,可完成合并左上腔静脉,动脉导管未闭,右室流出道狭窄等简单心脏畸形及法乐氏四联症的矫治。与国外类似研究相比,具有切口更小、损伤更小、且位于腋下,美观效果更佳等特点,并打破国外同行一直认为的右侧入路是矫治心脏左侧病变的禁忌的观点。至1999年2月,经该入路共完成心脏矫治术687例,其中男369例,女318例;年龄3.27±1.67岁,体重13.60±4.38公斤。右侧腋后线与第3肋间的交点及腋前线与第6肋间的交点间做6-8cm长的弧线切口,第4肋间进胸,沿膈神经前2cm纵行切开心包,升主动脉及上、下腔静脉插管,建立体外循环。畸形矫治方法与正中切口相同。手术修补房间隔缺损162例,室间隔缺损403例,室缺合并房缺24例,法乐氏四联症68例,部分心内膜垫缺损16从事贸易,单纯二尖瓣关闭不全4从事贸易及其他畸形10例;矫治合并畸形包括:左上腔静脉,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,右室流出道狭窄,部分肺静脉畸形引流,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,主动脉关闭不全等。因严重感染及术且低心排死亡各1例(0.29%);未发生与切口有关的并发症;近期随访效果良好,减轻了患儿的精神创伤,提高了患儿的生活质量。本研究已在全国20余家医院推广,取得良好的经济效益和社会效益;在国内外发表相关文章6篇及学术会议交流5次;经检索,本研究成果国内外尚未见报道。

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