2011年中国心脏大会——右心衰竭诊疗新建议

右心在相关疾病的发生、发展、预后中发挥着重要的作用。多种心肺疾病均可影响右心功能，导致心力衰竭；同时右心功能也是多种心肺疾病转归和预后的重要决定因素。重新认识右心、准确评价右心功能和制定右心衰治疗策略是国内外心血管领域新的研究热点之一。

心力衰竭是各种心血管疾病的共同通路，而右心衰竭是心力衰竭的共同最终通路。美国右心衰竭的患病率为5%，和左心衰竭相当。我国右心衰竭的患病率、发病率尚无流行病学数据。从国外资料看,西方国家冠心病和高血压发病率目前趋于稳定,而心衰的发病仍明显上升。我国冠心病和高血压发病仍有上升趋势,人口老龄化趋势和西方国家近似。因此,预计我国心力衰竭的发病会呈升高趋势,我国右心衰竭的发病率也会逐年上升。右心衰竭的发病率、患病率、病残率和死亡率均很高，但目前国内外尚没有制定专门的右心衰竭的诊断和治疗指南和/或专家共识，右心衰竭的处理缺少规范，右心衰竭的诊疗水平参差不齐，所以中华医学会心血管病分会决定制定“中国右心衰竭诊断和治疗专家共识”。 本届肺血管专题论坛主席中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病中心主任何建国教授对“中国右心衰竭诊断和治疗专家共识”的主要内容做了介绍。

本专家共识计划于2012年3月份定稿出版，主要内容包括：右心衰竭的病因，右心衰竭的病理生理学与发病机制，右心衰竭的临床表现，右心衰竭的实验室检查，右心衰竭的诊断、分期和分级，右心衰竭的治疗，导致右心衰竭几种主要基础疾病的诊断和处理包括肺动脉高压所致右心衰竭的诊断和治疗、肺部疾病所致右心衰竭的诊断和治疗、右心瓣膜病所致右心衰竭的诊断和治疗、左心衰竭合并右心衰竭的诊断和治疗、急性右室心肌梗死所致急性右心衰竭的诊断治疗、心肌病所致右心衰竭的诊断和治疗、器械治疗与右心衰竭、心脏移植与右心衰竭、围手术期右心衰竭的诊断与治疗。

阜外心血管病医院肺血管诊治中心 何建国