阜外专家谈改变家庭生活方式 为心脏护航

家庭戒烟至关重要

　　制订戒烟计划，用嚼无糖口香糖，分散注意力等方式来执行

　　搜狐健康：都知道戒烟对于心血管疾病的预防有重要意义，作为家庭中的一员，如何实现在家庭里禁烟？避免其他成员尤其是儿童受二手烟甚至三手烟的危害。

　　吴永健：吸烟是一种习惯，它可以诱发各种疾病，包括心脑血管疾病、癌症，这些也是最能影响人类健康的几大疾病。公共场所已设立了一些吸烟区，但是家庭作为人们生活时间最长的一个场所，往往不想受到约束，因此被忽视。所以每一个家庭成员要为家庭的健康负责，因为吸烟不仅给自己带来健康问题，也给家庭带来健康问题。

　　二手烟的作用和抽烟者是一样的，尤其对于孩子的影响更大。孩子正在生长发育期，他们对外来因素会更加敏感。所以建议所有抽烟的朋友们，自己应该减少吸烟，或者尽量不吸烟。如果一定吸烟，要自己找一个空旷的地方，不要去影响家人。同时，我觉得戒烟是家庭预防心脏病一个很容易做到的方面，但也一件特别不容易做到的事情。这需要提高每一个人的防病意识，要意识到吸烟给心脏和身体其他部位带来的危害是巨大的。

　　吴海英：直接可行的就是：随时告诉自己戒烟的理由，危害健康等等。如果烟瘾来的时候可以嚼无糖口香糖，让大家一起来监督。制订一个戒烟的计划，每天减少吸烟次数，安排体育活动，游泳、跑步、钓鱼等等。这样可以缓解精神的压力。另一方面，可以避免把心思花费在经常吸烟的思想念头上，这样可以减轻一些自己的痛苦。

严格将可控危险因素控制住

　　建议家庭饮食结构四低：低糖、低脂、低胆固醇、低盐

　　搜狐健康：从今年世界心脏日的主题看出，世界心脏联合会重点要为家庭作努力，为家人的健康负责。在家庭中，有关心血管疾病预防的内容有哪些，用来减少心血管疾病的负担？

　　吴永健：心脏疾病的发生，和家庭的生活习惯和生活方式密切相关。经常发现，一个家庭兄弟几个人，生活方式是一样的，饮食习惯是一样的，最后得心脏病的可能性也是一样的。所以整个社会呈现心脏病高发的事态，家庭的聚集现象更明显。这就是为什么今年世界心脏日的主题要强调世界关注心脏，家庭关心心脏。这样才能真正的从两个层面上构建预防心脏病的防线。

　　吴海英：在家庭中，心血管的危险因素，如：性别、年龄、遗传，是不可控制的；可控制的危险因素包括饮食结构不合理、缺乏运动、情绪不良、睡眠不足、吸烟、饮酒等等。我们也建议在家庭的饮食结构四低：低糖、低脂、低胆固醇、低盐的饮食。

　　家庭戒烟至关重要

　　制订戒烟计划，用嚼无糖口香糖，分散注意力等方式来执行

　　搜狐健康：都知道戒烟对于心血管疾病的预防有重要意义，作为家庭中的一员，如何实现在家庭里禁烟？避免其他成员尤其是儿童受二手烟甚至三手烟的危害。

　　吴永健：吸烟是一种习惯，它可以诱发各种疾病，包括心脑血管疾病、癌症，这些也是最能影响人类健康的几大疾病。公共场所已设立了一些吸烟区，但是家庭作为人们生活时间最长的一个场所，往往不想受到约束，因此被忽视。所以每一个家庭成员要为家庭的健康负责，因为吸烟不仅给自己带来健康问题，也给家庭带来健康问题。

　　二手烟的作用和抽烟者是一样的，尤其对于孩子的影响更大。孩子正在生长发育期，他们对外来因素会更加敏感。所以建议所有抽烟的朋友们，自己应该减少吸烟，或者尽量不吸烟。如果一定吸烟，要自己找一个空旷的地方，不要去影响家人。同时，我觉得戒烟是家庭预防心脏病一个很容易做到的方面，但也一件特别不容易做到的事情。这需要提高每一个人的防病意识，要意识到吸烟给心脏和身体其他部位带来的危害是巨大的。

　　吴海英：直接可行的就是：随时告诉自己戒烟的理由，危害健康等等。如果烟瘾来的时候可以嚼无糖口香糖，让大家一起来监督。制订一个戒烟的计划，每天减少吸烟次数，安排体育活动，游泳、跑步、钓鱼等等。这样可以缓解精神的压力。另一方面，可以避免把心思花费在经常吸烟的思想念头上，这样可以减轻一些自己的痛苦。

？如何改变？

　　吴永健：家庭有心血管疾病聚集现象，比如说都喜欢吃的很油腻、高热量的食物，家庭中有可能会有多个心血管病患者，因为统一的饮食习惯，所以发病率就一样。

　　最不良的饮食习惯就是饮食结构的问题。一个正常的人应该吃五谷杂粮，各种东西都应该有，要保证身体的营养。但是目前我们的饮食是很不平衡的，过多的能量，缺乏微量元素，比如：各种维生素、各种金属、微量元素，而这些对整个身体的健康却极为重要。但我们现在吃的一些东西过度的强调了高热量、高能量，高热量、高能量进到体内就形成了体内的肥胖、代谢综合症。身体中摄取了太少的维生素和微量元素，不平衡的饮食诱发了身体的疾病。作为健康的饮食，要平衡饮食，各种五谷杂粮都应该有。

　　吴海英：除了遗传因素外，还有饮食习惯，像糖、盐摄入过多，暴饮暴食。有的患者吸烟、酗酒，缺乏运动，熬夜、情绪起伏比较大。所以我们改变生活的方式，控制盐和糖的摄入量，饮食平衡、避免肥胖，戒烟少酒，加强体育运动，合理安排休息时间，保证充足的睡眠。

　　轻松的有氧运动、饭后散步是切实可行、老少皆宜的迈开腿的方式

　　搜狐健康：管住嘴、迈开腿是我们一直倡导的预防心血管风险的健康生活方式。管住饮食后更重要的还是得迈开腿。家庭成员中有老有幼，避免过多的成为沙发土豆和久坐不动的电视迷，如何进行多运动？

　　吴永健：运动这一点很多人是很难做到的，一般人都认为：我可以少吃，但是我懒得运动。迈开腿要有很好的精神状态，如果天天熬夜，就没有很好的精神状态，就懒得运动。要调整好自己的心态，要把工作调整好，把压力减少到最小值，这样才能使自己经常运动。所以迈开腿是有前提条件。

　　要创造积极、快乐的运动。家庭中老少之间在一起玩耍，或者散步，或一家人周末到户外去运动。这种运动不是单纯的运动，不能为运动而运动。

　　所有的运动都应该是生活中必不可少的一种内容，但我们现在很多人是把它当做任务去做的，强迫自己，这是我不提倡的。我反复强调运动是一种自发的、自己希望的一种运动，而不是被动的强迫性的运动。

　　吴海英：我们也建议运动全家一起参加，饭后散步多参加户外运动，如爬山、游泳、打球等等。我们建议的是有氧运动，如果你在运动中发生了胸闷、胸憋、心慌等等不适，应该立即停止运动，上医院就诊。

　　应关注家人的体重（BMI）、血压值、血糖血脂水平

　　搜狐健康：同时知晓家庭成员中的各项指标，对于预防心血管事件也非常重要，请问有哪些指标应该关注？体检有哪些建议？

　　吴永健：体重，每个家都可以有一个地秤来称一下自己的体重，体重高的话，就是一个很危险的信号。

　　除此之外，化验指标和体格检查的指标。化验指标有血糖和血脂，血糖高、血脂升高都会引发心脏病。一般来说，要求把血糖控制在合理水平，控制在6.1以下，长时间的糖尿病病人要控制在7.0以下。

　　血脂要因人而异，如果得了心脏病之后，我们一般主张血脂应该降到4.8以下，或者低密度脂蛋白降到3.2以下。体格检查包括血压，血压一般要降到120/80以下。如果你检查以后这些指标没有完成，应该找医生，努力把指标降得更加理想。

　　吴海英：如果是十八岁以上的成年人，我们建议，每两年进行一次体检，三十五岁以上,一年进行一次体检。家庭可以关注到的就是血压和体重，必要的时候要注意心电图、血脂、体重等等。

　　评估心血管疾病风险后，需制定合理的诊疗规划及饮食计划

　　搜狐健康：如果一旦知道了自己整体心血管疾病的风险，我们可以制订一个什么样具体的行动计划来改善心脏的健康？

　　吴永健： 当怀疑得了心脏病以后，要做综合的评价。除了要接受医生给你的药物治疗以外，同时，要制订自己的诊疗规划，包括你的睡眠、饮食、运动和心理状态、工作都要做相应的调整。比如：如果得了心脏病，洗澡的时候，不能插上门，一旦有问题家人可以进去救你。过去是高压力、高强度的工作，要告诉单位，我已经得心脏病，我要改变工作的方式。

　　其次，整个家庭要制订一套饮食计划。家庭中有一个成员发生了心脏病，说明你这个家庭的饮食健康是有问题的。但是并不一定它一定是引起心脏病的原因。至少说明他是有问题的。家庭要反思自己我们现在家里的菜谱是不是有问题，这些都应该具体的去执行的。

　　吴海英：包括每天控制盐的摄入，制订合理的休息的时间，坚持每天定时定量的运动，多看报纸，参加一些娱乐活动，保持自己的心情愉快。

　　心脏病及中风的常见征兆

　　胸闷、憋气、头疼、手脚麻木、一过性的视物不清等

　　搜狐健康：在家庭中已经有了心血管患者，在心脏病发作之前有一些先兆体征，那些先兆是值得关注的？

　　吴永健：有些心脏病病人在心脏病发生之前感觉到胸闷、憋气，感觉到运动量在减少，甚至经常感觉到疲劳。这些就是早期的症状。国内也有很多很有名的演艺界的人员，因为心脏病的症状没有引起足够的重视，所以出现问题了。一般当心脏出现问题的时候，都应该去医院。因为心脏病一旦发作就是危险的。所以出现任何蛛丝马迹的症状，就要引起重视。一旦心肌梗塞，在最初几个小时都很危险。

　　吴海英：目前在我们国家高血压已经突破了两亿，在我们国家脑中风的发生率明显高于西方国家。

　　中风发作的先兆症状，有的患者表现为头疼，这种头疼是比平日不同的头疼剧烈，有的也会表现肢体麻木，突然感到一侧的脸部和手脚麻木，有的为舌的麻木、嘴唇的麻木，有的突然发生一侧的肢体无力和活动不灵活。有的病人甚至晕倒、精神的改变，有的病人会出现短暂意识的丧失。有的病人突然会出现一过性的视物不清，眼前一片黑暗，有的时候会出现肢体不自主的抽动、鼻子出血等等。这时候一定要即刻马上到医院就诊。因为有可能你发生了脑中风。

　　1. 心脏病发作的警告标志：

　　胸部不适，包括挤压或在胸部的乳房之间或中心背后的胸骨疼痛

　　不适和/或疼痛蔓延到上身的其他部位，如一方或双方的手臂，背部，颈部，下颌或胃部

　　气短，胸部不适

　　其他迹象包括：不明原因的虚弱或疲劳，焦虑或不寻常的紧张，消化不良或气样疼痛，经常一身冷汗，恶心，呕吐，轻的头脑不清

　　2. 中风的警告标志：

　　突然感到脸部，手臂或腿部无力，最常见的是在身体的一侧

　　突然混乱，说话困难

　　突然眼睛看不见

　　突然行走不协调，眩晕，失去平衡

　　突然剧烈头痛，没有已知的原因

　　搜狐健康：如果父母有心脏病，子女本身应该关注哪些自己的症状？

　　吴永健：一旦父母有心脏病，由于会遗传的原因，需要关注自己平时的表现，会提醒有心脏病的可能。

　　最多的症状就是一走路就疼、一爬楼梯就不行，走路走快了不行，或者夜间睡觉突然一下疼醒，都提示心脏病可能发生。同时，还有一些人心脏病症状并不表现在胸部，而是表现为牙疼、卡嗓子，或表现为胃疼。心脏病的各种表现都应该要了解。

　　家属应学会的护理知识

　　测量血压、血糖、体重，观察皮肤的变化，饮食、运动及心理调节

　　搜狐健康：家庭里面已经有心脏病患者，家属应该学习哪些护理的知识？

　　吴海英：首先学会测量血压、血糖、体重，还要掌握一些心血管疾病发作的急救常识。在食物上做到，低盐、低热量、低脂、低胆固醇。让患者多吃一些水果。在饮食习惯上避免老年患者暴饮暴食，以少食多餐为主。有的老年人排便时不要过分的用力，以避免造成病情的恶化。对吸引酗酒的患者进行劝戒，有利于心血管疾病的控制，减少心血管发病的诱因。随时注意患者皮肤的变化，进行预防。对于一些特殊病人，还要注意饮食上的要求。

　　吴永健：对于老年心脏病病人来说，要经常了解他的生活起居、饮食情况。饮食是第一需要护理的，其次要注意平时的运动，平时运动不方便，要坚持每天做一些基础的运动，同时，家庭成员从心理上的关心更重要。

　　搜狐健康：冠心病患者自身有哪些生活须知？

　　吴永健：心脏病的生活须知，要了解得了心脏病以后，可以吃什么东西，要做什么运动，应怎么跟别人交往。日常生活的点滴都应该注意到。

　　心脏病患者注意季节变化，稳定时三个月至半年复诊一次，不稳定时随时就诊

　　搜狐健康：心脏病是一个长期的慢性疾病，它需要复诊，具体多长时间、什么时候进行复诊、复诊会有哪些内容？

　　吴永健：当心脏病不稳定的情况下，应随时就诊。当心脏病在稳定的情况下，一般需要三个月到半年做一次复诊。还要遵循一个原则，当季节变换的时候要进行一次复诊，因为季节变化要带来血糖、血压的变化。现在十月份了，天气渐渐转凉，这时药物也要逐渐进行改变。

　　吴海英：心脏病患者复诊一般要求三到六个月复诊一次，但是北京市的医保开药最多量是一个月，有心脏病的患者，他为了开药，一个月来复诊一次。一定要根据病情的具体情况，如果在这一个月过程中，出现了不舒服的感觉，随时就诊。复诊时，医生会进行心电图、CT等，对药物的不良反应进行监测。

　　高血压患者应坚持复诊，切勿随意更改药物

　　搜狐健康：高血压的患者血压控制到什么值才算是合理的？

　　吴海英：正常血压是小于等于120/80毫米汞柱。一般高血压人群，控制在140/90毫米汞柱以下。如果高血压合并糖尿病、肾病，要求控制在140/80毫米汞柱以下。

　　搜狐健康：如果患者开始服药治疗了，却不能控制在140、90，他什么时间应该返回医院复诊？

　　吴海英：如果用药一个月内还控制不到140/90，就应该到医院复诊。

　　搜狐健康：在治疗过程中他一开始控制得不错，突然这一段时间紧张、生活规律变化、又高了，这时需不需要不要来复诊？

　　吴海英：肯定需要来复诊。只要血压高于140/90毫米汞柱以上，就应该上医院由医生改变治疗方案。

　　搜狐健康：有些患者可能这种药不很好，听别人说用那种药很好，就自己换换，这样做能行吗？

　　吴海英：不行，患者不能随意换药，一定要听从专业医生的建议。

专家寄语

　　吴永健：在世界心脏日的活动中，我和我的同事们，衷心的祝愿心脏病的患者能够身体健康。同时，也衷心的祝愿中国社会人群少得心脏病。

　　吴海英：希望各位网友对自我健康意识提高，促进健康行为，预防心脏病。也积极投入到控制心血管危险因素的行列中，使您有一个健康的心，快乐人生。