收起

掌上阜外
官方微信
官方微博
我要挂号
意见信箱
我要求职
我要进修
志愿服务
返回顶部
  • 中国医学科学院阜外医院
  • 心血管新闻

中国老年人使用他汀共识七要点:年龄不应是障碍

作者:卢芳 来源:中国循环杂志 发布时间:2016-09-13 08:47:06

中国的人多,但老年人更多。而老年人多为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的高危人群,是他汀类药物治疗的适宜人群,但老年人群有多为脆弱人群,医患双方常考虑他汀药物的安全性,而使得应用多严重不足。《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》则为这一人群的规范应用,提出了相应的建议。

使用他汀类药物的注意事项

1. 对于老年患者的生活方式治疗,不提倡过分严格控制饮食和过快减轻体质量。

2. 如无特殊原因或禁忌证,应鼓励具有多种ASCVD危险因素的老年患者使用他汀类药物。

3. 对于不能耐受他汀类药物的老年患者,可考虑:更换另一种药代动力学特征不同的他汀类药物;减少他汀类药物的剂量;隔日用药。

4. 老年ASCVD患者使用他汀类药物应从小或中等剂量开始,以后根据他汀类药物疗效调整剂量,以减少不良反应。对于急性冠状动脉综合征等极高危患者,可使用中等剂量他汀类药物,尽快使血脂达标。

5. 应尽量选择使用在肝内或体内不同代谢途径的药物。

6. 年龄不应成为高龄患者(≥80岁)使用他汀类药物的障碍。

7. 使用他汀类药物使血脂达标后,应坚持长期用药,可根据血脂水平调整剂量甚至更换不同的他汀类药物,如无特殊原因不应停药。

老年患者调脂治疗的目标

共识提出,使用他汀类药物治疗前应认真评估老年患者ASCVD危险因素,充分权衡他汀类药物治疗的获益/风险,根据个体特点确定他汀类药物治疗的目标、种类和剂量。


老年患者他汀治疗的监测

使用他汀类药物的老年患者应监测不良反应,观察有无肌痛、肌肉压痛、肌无力、乏力和消化道症状等。

在服药前、服药后4周复查血脂、肝酶、肌酶及肾功能;3~6个月未达标者,应调整他汀类药物剂量或种类,达标后每6~12个月复查。


来源:刘梅林, 陈亚红. 2015年《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读. 中国循环杂志, 2015,30(suppl2):75-76.

上一篇: Circulation子刊:吸烟影响7000多个基因,戒烟后某些基因影响可持续30多年

下一篇: 【ESC2006】睡前不吃东西的新理由:影响夜间血压