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阜外医院郑哲:医疗电子化和大数据兴起的时代,中国该怎样提高医疗质量?

作者:卢芳 来源:中国循环杂志 发布时间:2017-02-20 16:53:09

在改善冠脉血运重建医疗实践方面上,我们需要如何做?阜外医院林深、饶辰飞、郑哲等认为,我国血运重建技术的不合理使用情况可能更为严重。

有数据表明,2014年,我国每百万人手术量<400例>1000例/年),冠脉介入与搭桥手术总量比约15:1,远远高于发达国家平均值3.3:1。

同时,综合我国缺少广为使用的临床指南,针对专科医生的培训、反馈和质量监管力度也较弱。

郑哲等认为,在医疗电子化和大数据兴起的时代,北美血运重建适宜性改善研究提供了重要的方法学基础。目前我国应该从两个方面入手:

一是,我国应建立冠脉血运重建注册登记数据库,为一系列质量改善研究提供了实时的数据支持及强有力的监督反馈。

比如北美的NCDR、CCN等大型注册登记数据,就成为整个“实践-评价-反馈”体系的核心,发挥了重要作用。

二是,建立符合本国国情的适宜指南。这一指南已经建立,并且由国家心血管病中心牵头,以该指南作为标准的质量评价研究已在北京市多家单位开展。

不论如何,改善冠脉血运重建质量,让更多冠心病患者获益的举措已经在中国开始行动了。


来源:

[1]林深, 饶辰飞, 郑哲. 北美冠状动脉血运重建适宜性指南的推广及启示. 中国循环杂志,2016,31:1133-1135.

[2]中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行). 国家心血管病中心《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议》工作组. 中国循环杂志,2016,31:313-317.

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